29岁的丁先生和妻子结婚3年专业的股票配资平台，婚姻生活恩爱和谐，却迟迟没有宝宝的消息。丁先生隐隐有些担忧，因为他发现，每次射精后竟没有精液流出感。带着疑惑与担忧，夫妻俩来到了我院生殖科。
生殖男科金海龙医生得知丁先生所说的“异样”后，又详细询问了他的健康状况，了解到丁先生近2年体检均提示血糖异常，正在接受胰岛素治疗。专科检查显示睾丸大小、激素水平正常，而常规射精精液量极少，且精液中并无精子。
那么，本该流出体外的精液去哪儿了？考虑到糖尿病对男性射精可能产生的影响，金医生建议射精后进行尿液检查，结果提示尿液中果然有精子，但是数量较少，且未见活精，尝试碱化尿液后再检查精液质量，仍未见明显改善。
于是，夫妻俩选择了睾丸穿刺取精后行试管婴儿技术助孕，手术中可见较多活精，目前丁先生已经顺利成为幸福的“准爸爸”。
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怎么会跑到尿液中去？
这背后隐藏着
与糖尿病密切相关的
生殖健康问题
——逆行射精
什么是逆行射精？
正常情况下，男性在性高潮时，射精管、前列腺、尿道等部位的肌肉会协调收缩，将精液经尿道外口射出体外。而逆行射精患者在射精时，膀胱颈（尿道与膀胱连接的“阀门”）无法正常关闭，同时尿道外括约肌异常收缩（也就说该关的门关不上、出口的门却被关上），导致精液“走错路”，逆流进入膀胱。
糖尿病
为什么会引发逆行射精？
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期的血糖控制不佳，会对人体的神经和血管系统造成广泛损害，具体表现在：
1.神经损伤
糖尿病引起的神经病变会影响支配膀胱颈和尿道括约肌的自主神经。这些神经就像控制“阀门”开关的“电线”，一旦受损，膀胱颈在射精时无法及时关闭，尿道外括约肌异常收缩，导致精液无法正常射出，只能逆行进入膀胱。
2.血管病变
高血糖还会损伤微小血管，影响海绵体和射精相关肌肉的血液供应。当局部血液循环变差，肌肉收缩功能受到影响，射精时的动力不足，也容易引发逆行射精。
出现哪些情况
需警惕逆行射精？
射精异常
性生活中有射精感觉，但射出的精液量明显减少，甚至几乎没有精液排出。
尿液异常
射精后第一次排尿，尿液可能会变得浑浊，这是因为其中混有精液。
若出现这些症状，应及时就医，通过尿液检查（检测尿液中是否存在精子及精子数量）和生殖系统检查来明确诊断。
糖尿病患者
如何预防和应对逆行射精？
1.严格控制血糖
这是预防和延缓糖尿病并发症最关键的措施。患者应遵循医嘱，合理使用降糖药物或胰岛素，保持规律的饮食和运动，定期监测血糖，将血糖控制在理想范围内。
2.定期检查
糖尿病患者应定期进行生殖系统检查，包括精液分析、神经功能检测等，以便早期发现逆行射精等问题，并及时干预。
3.药物治疗
在生殖科医生的专业指导下，部分患者可尝试使用药物改善膀胱颈和尿道括约肌功能，如α-肾上腺素能激动剂，帮助恢复正常射精。
4.辅助生殖
对于有生育需求且保守治疗效果不佳的患者，通过特殊的取精方法，如收集射精后的尿液，分离其中的精子，或睾丸/附睾穿刺取精等，结合辅助生殖技术，依然能够实现生育愿望。
来源 | 生殖科
审核 | 医务科
整理编发 | 党建工作办
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